在体脂测量报告里面，我们经常会看到肌肉量、骨骼肌率这些指标。那这些数据跟我们的身体有什么关系呢？

人体内的肌肉大致分为三种，构成心脏的肌肉叫心肌，构成内脏的肌肉叫内脏平滑肌，构成各关节骨骼的肌肉叫骨骼肌。人体共有600多条骨骼肌，约占人体重量的40%。只有骨骼肌通过运动锻炼可以改变肌肉纤维的长度和宽度。

具体而言骨骼肌率是指骨骼肌重量在体重中所占的比例，骨骼肌率（%）=骨骼肌重量（kg）除以体重（kg）X100。骨骼肌率正常值女性为25%~27%，男性为31%~34%，维持、增加骨骼肌以打造少脂多肌的体质，达到塑身的效果。

骨骼肌是人体生理功能的重要一环

除了作为身体运动、姿势和重要动作(如咀嚼、吞咽和呼吸)所必需的一环，骨骼肌也是整个身体能量和蛋白质代谢的器官间串联的调节器：肌肉具有以糖原形式储存葡萄糖的能力，这有助于即使在饮食中不容易获得葡萄糖的情况下，也能迅速的产生身体所需的能量，这使得骨骼肌成为重要的新陈代谢器官，帮助所有器官在缺乏食物的时候获得必要的能量底物。

此外，骨骼肌也是人体氨基酸的储存库。以蛋白质形式储存在肌肉中的氨基酸可以在饥饿或极度能量缺乏时作为最后手段被分解。研究人员估计，摄入的碳水化合物大约40%被转化后储存在在肌肉中，当其他来源的氨基酸耗尽时，骨骼肌中的氨基酸可以支持身体的蛋白质合成或能量的生产。(图1)

图1 骨骼肌在人体能量及代谢中的作用

骨骼肌的减少对健康有着重大影响

研究显示，随着骨骼肌的丧失，整个身体的蛋白质和能量供应都会降低，骨骼肌的减少与疾病恢复延迟、伤口愈合缓慢、静息代谢率降低、身体残疾、生活质量下降和医疗费用增加有关[1]。

由于缺乏运动，衰老和疾病导致肌肉减少和萎缩，使患者失去了重要的帮助身体对抗疾病的氨基酸和效应器分子，如肌肉释放的肌肉因子和细胞因子 (图2)。因此，骨骼肌的萎缩和减少与一系列可能改变生活的有害健康影响有关，特别是对老年人[2]。

最被接受的解释骨骼肌减少及其后果的生理学框架是由沃尔斯顿和弗里德提出的，他们描述了骨骼肌减少和能量失衡之间的关系，这种关系被称为"脆弱循环"。这个循环影响到多个系统，特别是那些容易受到激素变化和炎症状态影响的系统。

骨骼肌减少导致的亚健康状态可以被定义为一种与年龄相关的生物综合征，其特征是多个生理系统机能的下降导致生物储备减少，使个人面临不良的结局(残疾，死亡等，随着年龄的增长而增加，女性的这一比例更高)[3]。

图2 骨骼肌减少对于健康的影响

慢性病患者需要更关注骨骼肌率的变化趋势

研究显示，营养不良或因任何原因有营养不良风险的人；体弱的成年人，特别是年老及缺乏锻炼的人；因年龄和残疾原因缺乏体力活动而失去肌肉的人；患有慢性心力衰竭、慢性或急性肾脏疾病、癌症、严重感染和败血症患者；胰岛素抵抗/糖尿病患者；重症监护病房获得性虚弱患者；创伤/外科康复患者都是潜在的高风险人群[4]。

适当、及时的干预可以减少或消除随之而来的骨骼肌减少和代谢性萎缩，从而极大地降低发病率、死亡率和经济成本。

饮食与锻炼——维持骨骼肌率的最重要方式

对于骨骼肌合成最重要的物质是支链氨基酸，而富含支链氨基酸的食物就是富含蛋白质的食物，如牛奶、乳制品、蛋、猪肉、牛肉、鸡肉、豆类等，全谷、叶菜、燕麦等，我们需要在日常饮食中补充这些富含蛋白质的食物。

同时，体力活动也是关键，营养很重要，可以抵消在重大压力和炎症时期引起的代谢变化；然而，仅有足够的外源蛋白质和能量底物供应并不能完全消除或逆转与衰老相关的恶化或炎症对肌肉的有害影响。肌肉纤维在运动后收缩后合成蛋白质，体育活动已被证明可以诱导肌肉的合成，体育活动同样可以减少肌肉蛋白质的降解。更重要的是，缺乏体育活动会降低氨基酸合成骨骼肌蛋白的效率。

慢跑等有氧运动是促进肌肉蛋白合成的有效方式，但适度的健身房运动被反复证明可以提高蛋白质合成率和扭转肌肉损失。

图3 促进骨骼肌合成的有效方式-运动与营养