大额医疗怎么计算
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大额医疗保险的计算方法如下:
大额医疗保险费用缴纳
用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%缴纳大额医疗保险费。
职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。
大额医疗保险支付范围
大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
大额医疗保险报销比例
职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分,大额医疗费用互助资金支付50%,个人支付50%。
退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分,不满70周岁的退休人员,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%;70周岁以上的退休人员,大额医疗费用互助资金支付80%,个人支付20%。
大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。
职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的住院医疗费用,恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用,大额医疗费用互助资金支付70%,个人支付30%。大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。
大额医疗保险按年收费核算
可以通过医院收费票据或医保报销票据来核算大额医疗保险费用。
可以通过国家医保服务平台查询的数据来进行核算。
个人负担金额的计算
医院收费专用票据:个人负担的自付金额 = 账户支付 + 现金支付 - 非医保费用。累计超过15000元的部分,在80000元限额内据实扣除。
医保报销票据:个人负担的自付金额 = 个人账户总支付 + 个人现金支付 - 非医保自付 - 不重复支付费用 - 大病保险给付。
通过以上信息,可以清晰地了解大额医疗保险的计算方法,包括费用缴纳、支付范围、报销比例以及个人负担金额的计算方法。