完整病历都有哪些
时间：
一份完整的病历通常包括以下内容：
客观性病历资料
门诊病历
住院志
体温单
医嘱单
化验单（检验报告）
医学影像检查资料
特殊检查同意书
手术同意书
手术及麻醉记录单
病理资料
护理记录
主观性病历资料
死亡病例讨论记录
疑难病例讨论记录
上级医师查房记录
会诊意见
病程记录
其他相关部分
患者的一般情况（姓名、性别、种族、年龄、地址等）
主诉现病史（描述患者住院的主要原因为主诉，细化发病住院原因、时间、经过及现行病情，还需介绍入院途径等）
既往史（描述患者既往是否患有慢性病、传染病、手术情况、用药情况、过敏情况及输血等情况）
个人史（描述患者接种情况、冶游、吸烟饮酒等情况）
家族史（描述患者家族中是否有家族聚集病或遗传疾病，如女性还需描述月经情况）
系统查体（包括循环系统、呼吸系统、消化系统等人体8大系统的简单情况）
专科查体（针对本次住院疾病症状进行专业性体格检查）
辅助检查（记录患者是否就本次住院疾病完善过相关检查及其结果）
诊断（详细记录患者所患疾病名称，并以本次住院疾病作为第一诊断）
出院记录或死亡记录及死亡讨论
其他法律、法规及部门规范性文件规定的内容
这些内容共同构成了完整病历，既包括患者客观上的医疗记录，也包括医生对患者病情的主观分析和判断。病历不仅是医疗活动的记录，也是医疗质量管理和法律诉讼的重要依据。